Индивидуальная аптечка первой помощи: Состав и комплектование // Справочник

В справочнике рассматривается вариант индивидуальной аптечки первой помощи для подразделений СпН (ССО), укомплектованной современными зарубежными и российскими медицинскими изделиями и препаратами.

Ассортимент аптечки включает штатные и нештатные средства оказания первой помощи и подобран для автономных действий военнослужащих подразделений СпН (ССО) вне основных путей эвакуации.

В материале также представлен краткий обзор российских и зарубежных медицинских изделий, так называемой «боевой триады» (кровоостанавливающие, гемостатические и перевязочные средства), с их основными преимуществами и недостатками.

Содержание статьи

СПРАВОЧНИК: Состав и комплектование индивидуальной аптечки первой помощи

Рис.1. Общий вид индивидуальной аптечки
Рис.2. Основные элементы индивидуальной аптечки

Кровоостанавливающие жгуты (турникеты)

Жгут «Медплант»

 

Рис.3. Жгут кровоостанавливающий «Медплант» (с циферблатом), Россия

Назначение:

Предназначен для временной остановки кровотечения из крупных венозных и артериальных сосудов.

Применение:

Наложить на конечность выше раны, на расстоянии 5-7 см (ширина ладони).

Особенности:

  • возможность фиксации времени наложения жгута с помощью встроенного циферблата;
  • упрощенная конструкция позволяет легко наложить жгут одной рукой, обеспечивает дозированную компрессию

Гибкий турникет SWAT

Рис.4. Гибкий турникет для перетягивания конечности SWAT, Stretch -Wrap-And-Tuck («Растяни – оберни – зафиксируй»), США

Назначение:

Предназначен для временной остановки кровотечения из крупных венозных и артериальных сосудов, а также фиксации конечностей при вывихах и растяжени ях

Варианты применения:

  1. наложить на конечность выше раны, на расстоянии 5-7 см (ширина ладони);
  2. наложить повязку на рану и зафиксировать турникетом SWAT;
  3. зафиксировать сустав (при вывихах и растяжениях).

Особенности:

  • эластичная силиконовая лента длинной 200 см, шириной 6,5 см и весом 95 г;
  • имеет маркировку в виде овалов с ромбами, которые растягиваются до кругов и квадратов при остановке артериального кровотечения;
  • наиболее эффективен при наложении в паховых и подмышечных областях.

Местные гемостатические средства (МГС)

Гемостатический бинт Гепоглос / Бинт Целокс

Рис.5. Гепоглос (гемостатический бинт), Россия
Рис.6. Celox Gauze Z-fold («Целокс – бинт гармошкой»), США

Назначение:

Предназначен для остановки наружных кровотечений различной интенсив ности, в том числе при повреждении крупных венозных и артериальных сосудов.

Применение:

Поместить повязку в рану, плотно затампонировать полость раны, прижать на 3 минуты.

Рис.7. Способ использования МГС

Особенности:

  • используется при сложных проникающих ранениях (глубоких ножевых, осколочных, пулевых);
  • не вызывает термической реакции (ожогов);
  • легко извлекается из раны;
  • не требует особых условий хранения;
  • время остановки кровотечения составляет до 3-5 минут.

Перевязочные средства

Индивидуальный перевязочный пакет (Израиль)

Рис.8. Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 6″ (FCP-02), Израиль

Назначение:

Предназначена для наложения первичной асептической повязки на рану или ожоговую поверхность, фиксации суставов при растяжениях связочного аппарата. Внешняя оболочка используется в качестве окклюзионной повязки (для герметизации раны).

Применение:

Развернуть подушечку, наложить её на рану, сделать один тур бандажа вокруг конечности. Вставить бандаж в аппликатор давления и затянуть. Наложить остальные туры и зафиксировать повязку.

Особенности:

  • возможно применение на любой части тела (шея, пах, ягодицы, подмышки) ‒ имеется аппликатор давления, позволяющий регулировать плотность наложения повязки;
  • может использоваться одной рукой.


Противошоковый набор

Рис.9. Противошоковый набор (Россия)

Назначение:

Содержит набор препаратов, которые применяются при тяжелых ранениях и кровотечениях для предупреждения развития болевого и травматического шока.

Применение:

Ввести препараты шприцом внутримышечно в следующей последовательности: «кеторол» – «кордиамин» – «дексаметазон».

Особенности:

Содержимое упаковано в ударопрочный контейнер.

В составе:

  • обезболивающее средство – «кеторол»;
  • противошоковое – «дексаметазон»;
  • стимулятор сердечно-сосудистой системы и дыхания – «кордиамин».

Комплексный набор препаратов

Рис.10. Комплексный набор препаратов («Пилбокс»)

Назначение:

Предназначен для использования при нетяжелых ранениях с целью предупреждения развития болевого шока и инфицирования раны.

Применение:

Одновременно принять все препараты, находящиеся в контейнере.

Особенности:

Содержимое упаковано в герметичный контейнер.

В составе:

  • обезболивающее средство короткого действия – «парацетамол» (1000 мг);
  • обезболивающее средство длительного действия – «мелоксикам» (15 мг);
  • антибиотик – «монофлоксацин» (500 мг).

Средства для оказания помощи при пневмотораксе

Окклюзионный пластырь HyfinSeal

Рис.11. Окклюзионный пластырь для пневмоторакса (вентилируемый), HyFin Vent Chest Seal (HyfinSeal), США

Назначение:

Применяется при проникающих ранениях груди (пулевые, ножевые ранения и др.). Используется для герметичного закрытия ранений грудной клетки с возможностью постоянной вентиляции (выпуска лишнего воздуха). Три вентиляционных канала обеспечивают выравнивание давления, препятствуют проникновению воздуха в грудную полость на вдохе, выводят воздух из грудной клетки на выдохе.

Применение:

Вскрыть упаковку, снять защитную пленку, герметично наклеить на рану.

Особенности:

  • клейкая гелиевая подушечка прочно прилипает на мокрую кожу и волосатую грудь;
  • размер 15×15 сантиметров (6×6″);
  • салфетка для очистки раневой поверхности перед приклеиванием в комплекте.

Декомпрессионная игла TRAC Tylek

Рис.12. Декомпрессионная игла для оказания помощи при напряженном пневмотораксе, TRAC Tylek (США)

Назначение:

Предназначена для лечения пострадавших с признаками напряженного пневмоторакса. Обеспечивает доступ к плевральной полости и позволяет сбросить воздух из грудной клетки.

Применение:

Ввести иглу в грудную клетку во второе межреберье по срединно-ключичной линии под углом 900. После прокола извлечь иглу, катетер перевести параллельно коже и зафиксировать пластырем.

Рис.13. Способ применения

Особенности:

Длина катетера 8,5 см позволяет достигнуть грудной полости даже у людей со значительным объемом грудных мышц. Защитный футляр обеспечивает стерильность иглы и катетера.


Дополнительные инструменты и средства

Назофарингеальный воздуховод

Рис.15. Назофарингеальный (назальный) воздуховод Nasopharyngeal Airway, США

Назначение:

Предназначен для экстренной помощи при затруднении дыхания. Вводится в носовой проход для обеспечения доступа воздуха в дыхательные пути при западания языка. Позволяет создать свободный канал для дыхания у постра давших, находящихся в полубессознательном или бессознательном состоянии.

Применение:

Изделие смазать гелем! Осторожно вращая, ввести под углом 900 к лицу, в носовой ход.

Особенности:

В комплекте имеется пакетик хирургической смазки SurgiLube (обладает антисептическими свойствами за счет содержания в составе «хлоргексидина») для более легкого введения в носоглотку.

Термонакидка

Рис.16. Термонакидка Blanket casualty, США

Назначение:

Предназначена для защиты от воздействия экстремальных температур. Может использоваться в качестве тента, емкости для сбора воды, термоса, теплосберегающей заплатки.

Применение:

Завернуть раненного серебристой стороной к телу

Особенности:

  • размеры в развернутом виде – 132×213 см;
  • одна сторона серебристая, вторая – темно оливковая;
  • сохраняет до 90% тепла.

Ножницы медицинские тактические (США)

Назначение:

Предназначены для разрезания обмундирования и обуви в ходе оказания первой медицинской помощи и получения доступа к ране.

Маркер перманентный

Назначение:

Предназначен для нанесения на частях тела раненного отметок о времени наложения жгута и количестве введенных наркотических средств. Также используется для обведения контура гематомы (синяка) при закрытых травмах брюшной полости и грудной клетки.

Медицинские нитриловые перчатки (Россия)

Назначение:

Предназначены для предотвращения контакта с кровью пострадавшего.

Маркер зеленка «Леккер – бз» – 3 (Россия)

Назначение:

Предназначен для обработки мелких ран и ссадин. Обладает антисептическим и бактери цидным действием. Может использоваться в качестве маркера.

Маркер «Пв – Леккер» (Россия)

Назначение 

Предназначен для обработки мелких ран и ссадин. Обладает антисептическим и гемоста тическим действием.

Салфетка антисептическая с перекисью водорода (Россия)

Назначение:

Предназначена для обработки мелких ран и ссадин. Обладает антисептическим и гемостатическим действием.

Салфетка для стимуляции дыхания (Россия)

Назначение:

Содержит нашатырный спирт. Применяется для ингаляции паров нашатырного спирта при обмороках.

Противоожоговый гель (Россия)

Назначение:

Предназначен для оказания первой помощи при ожогах (термических, химических, солнечных) и лечения ожоговых ран.

Растворы кровезаменителей

Рис.17. Растворы кровезаменителей

В состав индивидуального оснащения рекомендуется включать растворы кровезаменителей (физиологический раствор – 250 мл и «гемостабил» – 250 мл), инфузионную систему и внутривенный катетер.


Дополнительные лекарственные средства (вариант)

  1. Обезболивающие средства: «кеторолак» (ампула 1,0 мл), «акупан» (ампула 2,0 мл), два-три шприца (5,0 мл.).
  2. При температуре и неинтенсивных болях (головная боль, боль в суставах и мышцах): «нурофен», «спазмалгон» (1 таблетка 2-3 раза в день).
  3. Боль в горле: «стрепсилс-интенсив» (1 таблетка 4 раза в день).
  4. Боль в животе: «но-шпа» (2 таблетки 3 раза в день).
  5. При изжоге: «смекта» (1 пакетик 2-3 раза в день).
  6. При различных инфекциях верхних дыхательных путей, кишечника, мочеполовой системы, ранениях: «ципрофлоксацин» (500 мг, 1 таблетка 2 раза в день), «сумамед» (500 мг, 1 таблетка 1 раз в день).
  7. При поносе: «лоперамид» (2 капсулы однократно, и 1 капсула после каж дого жидкого стула, но не более 6 капсул в сутки).
  8. При отравлении: «энтеродез» (1 пакетик 2-3 раза в день).
  9. Рвота, понос, интенсивное потоотделение: «регидрон» (1 пакетик раство рить в 1 л воды, приготовленный раствор принимать внутрь).
  10. Успокаивающие средства: «феназепам» (0,5 мг, 1 таблетка 2-3 раза в день), «атаракс» (25 мг, 1 таблетка 2-3 раза в день).
  11. Противоаллергические средства: «зодак», «супрастин» (1 таблетка 2 раза в сутки).
  12. При насморке: «тизин», «ксимелин» (капли или спрей).
  13. Мази: «левомеколь» (на гнойные раны под повязку), «ибупрофен» гель (растяжения, ушибы), «бепантен» (опрелости, раздражение кожи).
  14. Раствор хлоргекседина водный («мирамистин»): примочки на раны, промывание ран, полоскание горла, закапывать в ухо, в полость носа, закапывать в глаза при гнойных заболеваниях (инородное тело), промывать наружные половые органы.
  15. Средство для обеззараживания: воды: «аквабриз», 3,5 мг.
  16. Для лечения ран, ожогов, язв, мозолей: универсальное пенополиуретановое покрытие «локус».

Сумка медицинская

Рис.18. Сумка быстросъемная медицинская, Stich Profi (Россия)

Назначение:

Предназначена для комплектования индивидуальными средствами первой медицинской помощи.

Особенности:

Сумка крепится на платформу, которая обеспечивает надежную фиксацию и удобство в использовании (быстрое снятие и применение). Петля красного цвета и эмблема являются медицинскими маркерами.


Размещение аптечки

  1. Размещать аптечку на снаряжении необходимо с учётом ее использования, (снятия) любой рукой и в любом положении.
  2. Содержимое аптечки должно размещаться в карманах и отсеках, и обеспечивать удобный доступ к препаратам.
  3. Размещение аптечки на экипировке военнослужащих в группе должно быть единообразным.
Рис.19. Варианты размещения аптечки

Приложения

1. Обзор современных российских и зарубежных жгутов (турникетов)

Кровоостанавливающий жгут Эсмарха, Россия

Рис. 20. Кровоостанавливающий жгут Эсмарха

Характеристики:

  • эластичная резиновая лента;
  • размеры: длина – 140 см, ширина – 2,5 см;
  • вес 150 г.

Преимущества:

  • низкая стоимость;
  • легкодоступность (в свободной продаже);
  • возможность оказания самопомощи (наложение и фиксация жгута одной рукой).

Недостатки:

  • требует особых условий хранения, подвержен воздействию факторов окружающей среды, (теряет эластичность при отрицательных температурах, нестоек к воздействию УФ излучения);
  • рвется в местах пластиковых фиксаторов;
  • затруднено применение и фиксация при попадании крови (скользит); ‒ не накладывается непосредственно на кожу (только на одежду или под кладку);
  • при наложении вызывает выраженные болевые ощущения;
  • не обеспечивает дозированную компрессию;
  • в 20 % случаев, наложения жгута приводит к ампутации.

Кровоостанавливающий жгут «Альфа», Россия

Рис. 21. Кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова), Россия

Характеристики:

  • резиновая лента с выпуклыми бороздками толщиной 4 мм;
  • крепление в виде петли;
  • длина – 70 см, ширина – 3 см, вес – 90 г.;
  • срок хранения 5 лет.

Преимущества:

  • допустимо наложение непосредственно на кожу (без подкладки);
  • эластичен при низких температурах (до –50 °С);
  • возможность самопомощи, фиксация жгута одной рукой;
  • атравматичная поверхность, сохраняется кровообращение по подкожным сосудам, что снижает риск ампутации конечности.

Недостатки:

  • разрыв и самосброс петли фиксации;
  • не обеспечивает дозированную компрессию;
  • короткий (длина недостаточна при наложении на бедро с большим мышечным массивом).

Кровоостанавливающий жгут ЖК-С «Апполо», Россия

Кровоостанавливающий жгут ЖК-С «Апполо», Россия

Характеристики:

  • силиконовая лента;
  • крепление в виде петли;
  • длина – 100 см, ширина – 3 см, вес – 230 г.;
  • эксплуатируется в условиях от -500С до +1200С;
  • срок хранения 5 лет.

Преимущества:

  • атравматичная поверхность;
  • возможность наложения на голую кожу;
  • возможность самопомощи, фиксации жгута одной рукой;
  • рассчитан на многоразовое применение (стерилизация автоклавированием или кипячением).

Недостатки:

  • зацепы и самосбросы петли фиксации при перемещении пострадавшего; ‒ сложность в фиксации при ранениях шеи;
  • не обеспечивает дозированную компрессию;
  • тяжелый и объёмный.

Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuc), США

Рис.23. Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuc), США

Характеристики:

  • эластичная силиконовая лента;
  • длина – 130 см, ширина – 10,5 см, вес – 113 г.;
  • маркировка в виде овалов с ромбами, растягивающихся до кругов и квадратов при остановке кровотечения.

Преимущества:

  • может использоваться как давящая повязка или эластичный бинт; ‒ за счет ширины не травмирует подлежащие ткани;
  • возможность наложения на голую кожу;
  • эффективен при наложении в паховых и подмышечных областях.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • неудобен при оказании самопомощи;
  • не обеспечивает дозированную компрессию.

Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System), США

Рис.24. Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System), США

Характеристики:

  • шнур из вулканизированной резины в нейлоновой оболочке;
  • фиксатор в виде алюминиевой скобы;
  • длина – 121 см, ширина – 1,27 см, толщина – 0,6 см, вес – 79 г.

Преимущества:

  • компактность, малый вес;
  • быстро накладывается, затягивается и фиксируется;
  • не скользит в руках

Недостатки:

  • узкий, высока вероятность повреждения подлежащих тканей;
  • не рекомендуется накладывать на голую кожу;
  • вызывает выраженные болевые ощущения;
  • не обеспечивает дозированную компрессию;
  • возможно повреждение турникета алюминиевым фиксатором.

Турникет ЖК-Медплант, Россия

Рис.25. Турникет ЖК-Медплант, Россия

Характеристики:

  • плотная тканевая лента с застежкой «велкро» и затяжным механизмом;
  • циферблат для фиксации времени наложения;
  • длина – 95 см, ширина – 4 см, вес – 100 г.

Преимущества:

  • дозированная компрессия;
  • возможность самопомощи и наложение жгута на голую кожу;
  • затяжной механизм исключает возможность случайного обратного раскручивания «воротка»;
  • конец стропы выделен красным цветом для использования в условиях ограниченной видимости, «сигнальный язычок» имеет утолщение и гладкую структуру, что позволяет использовать устройство в полной темноте, на ощупь;
  • пластиковая платформа обеспечивает дополнительную защиту компресси онной ленты от повреждений и легкое скольжение рычага при дополнительном затягивании.

Недостатки:

  • несколько большие габариты, по сравнению с традиционными турникетами; ‒ одноразовость (по заявлению изготовителя);
  • сложность применения при ранениях шеи при оказании самопомощи.

Турникет CAT (Combat Application Tourniquet), США

Рис.26. Турникет CAT (Combat Application Tourniquet), США

Характеристики:

  • материал – нейлон, пластик;
  • длина – 97 см, ширина – 4 см, вес – 77 г.

Преимущества:

  • дозированная компрессия;
  • возможность оказания самопомощи;
  • конец стропы выделен красным цветом для использования в условиях ограниченной видимости;
  • двухщелевая пряжка надёжно блокирует объём жгута в случае повреждения липучки.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • одноразовость (по заявлению производителя);
  • частые поломки фиксирующей скобы при десантировании;
  • поломки платформы и воротка при отрицательных температурах;
  • контакт-лента на внутренней поверхности приводит к повреждение кожи.

Турникет SOF Tactical Tourniquet, США

Рис.27. Турникет SOF Tactical Tourniquet, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • металлический вороток;
  • разъемная трапециевидная клипса;
  • фиксация с помощью треугольного стопора;
  • длина – 100 см, ширина – 3,8 см, вес – 103 г.

Преимущества:

  • дозированная компрессия;
  • бесшумность применения (отсутствие «велкро»);
  • разъемная пряжка (сокращает время наложение на нижнюю конечность);
  • прорезиненная подкладка на платформе препятствует скольжению турникета по одежде;
  • возможность многократного применения.

Недостатки:

  • требует больших физических усилий при закручивании воротка;
  • для фиксации воротка имеется только один стопор, что может привести к недостаточной или избыточной компрессии;
  • при отрицательной температуре металлический вороток прилипает к влажным перчаткам, коже.

Турникет SAM XT Extremity Tourniquet, США

Рис.28. Турникет SAM XT Extremity Tourniquet, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа с отверстиями в виде ремня;
  • фиксация при помощи пряжки (truforce);
  • длина – 88 см, ширина – 3,8 см, вес – 108 г;
  • металлический вороток.

Преимущества:

  • пряжка автоматически защелкивается при сопротивлении в 10 кг и обеспечивает фиксацию базового положения;
  • дозированная компрессия;
  • возможность самопомощи, фиксация жгута одной рукой;
  • наложение на голую кожу (без подкладки);
  • материал турникета «светит» в приборах ночного видения.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • одноразовость;
  • травматизация (ущемление) кожи между платформой и пряжкой;
  • большие габаритные размеры;
  • тяжёлый и малый ход воротка.

Механически активируемый турникет MAT, США

Рис.29. Механически активируемый турникет MAT (Mechanical advantage tourniguet), США

Характеристики:

  • ширина – 10, высота – 15, глубина – 8 см, вес – 116 г;
  • состоит из трёх основных деталей: «головы» с крюком и закруткой, «тела» внутри которого сокрыта направляющая и «хвоста» из стропы длиной около 80 сантиметров с двухщелевой пряжкой.

Преимущества:

  • дозированная компрессия (жгут может затягиваться небольшими, контролируемыми шагами и легко распускается);
  • возможность самопомощи;
  • возможно наложение на голую кожу.

Недостатки:

  • большие габаритные размеры, конструкция турникета не позволяет компактно сложить и разместить его на разгрузочной системе.

Турникет ESP (Euro security products), Евросоюз

Рис.30. Турникет ESP (Euro security products), Евросоюз

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • материал пряжки толстый пластик со стальной перемычкой;
  • размеры: ширина – 4 см, длина – 70 см, вес – 200 г.

Преимущества:

  • разъемная пластиковая пряжка сокращает время наложения на нижние конечности;
  • крупная пряжка и вороток позволяют его накладывать не снимая перчаток; ‒ дозированная компрессия;
  • возможность оказания самопомощи;
  • для уменьшения травматического эффекта с внутренней стороны жесткая стропа под воротком покрыта мягкой частью липучки «велкро»;
  • возможно наложение на голую кожу;
  • комплектный чехол может крепится и надежно защищает жгут от выпаде ния.

Недостатки:

  • пряжка может травмировать кожу;
  • небольшая табличка для записи времени наложения жгута.

Турникет Test aplikace turniketu MET Gen III, США

Рис.31. Турникет Test aplikace turniketu MET Gen III, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • легкий и прочный алюминиевый вороток;
  • длина – 150 см, ширина – 4 см, вес – 142 г.

Преимущества:

  • дозированная компрессия;
  • возможность оказания самопомощи;
  • возможно наложение турникета на голую кожу;
  • легкость фиксации воротка первичными и вторичными ремнями;
  • две точки крепления для блокировки брашпиля.

Недостатки:

  • без предварительной тренировки необходимо больше времени для понимания механизма турникета.

Турникет S.T.A.T. TOURNIQUET DOPPLER, США

Рис.32. Турникет S.T.A.T. TOURNIQUET DOPPLER, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • длина – 150 см, ширин – 3 см, вес – 66 г.

Преимущества:

  • простота в использовании;
  • автоматический таймер, начинающий отсчет времени после наложения;
  • дозированная компрессия;
  • возможность самопомощи;
  • возможно наложение на голую кожу;
  • съемный рычаг, для удаления турникета;
  • автоматическая блокировка.

Недостатки:

  • жесткая стропа;
  • не обеспечивает необходимой компрессии в нижних конечностях.

Жгут-турникет THOR, США

Рис.33. Жгут-турникет THOR, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • ступенчатый механизм компрессии;
  • ширина – 5,08 см, вес – 66 г.

Преимущества:

  • дозированная компрессия;
  • возможность самопомощи;
  • возможно наложение турникета на голую кожу;
  • простота в использовании;
  • легко снимается;
  • низкая стоимость;
  • чехол имеет несколько ремешков «молле».

Недостатки:

  • пряжка может травмировать кожу.

Жгут-турникет RMT, США

Рис.34. Жгут-турникет RMT, США

Характеристики:

  • нейлоновая стропа;
  • ступенчатый механизм компрессии;
  • длина – 13,34 см, ширина – 3,81 см, вес – 96 г.

Преимущества:

  • компактный, легкий и прочный;
  • возможность самопомощи;
  • дозированная компрессия;
  • система самоблокировки;
  • наличие инструкции на турникете;
  • звуковой сигнал при активации.

Недостатки:

  • возникают трудности в утягивании петли при переводе турникета из походного в рабочее состояние.

2. Обзор современных российских и зарубежных местных гемостатических средств (МГС)

МГС «Гепоглос», Россия

Рис.35. МГС «Гепоглос», Россия

Характеристики:

  • Z-образный бинт из нетканного материала;
  • длина — 100 см, ширина – 8 см.

Преимущества:

  • легко моделируется по форме раны;
  • не вызывает экзотермических реакций;
  • работоспособен в условиях гипотермии;
  • совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами;
  • гипоаллергенен.

Недостатки:

  • малая длина – 100 см.

МГС «Гемофлекс Комбат», Россия

Рис.36. МГС «Гемофлекс Комбат», Россия

Характеристики:

  • Z-образный бинт из нетканного материала;
  • длина – 160 см, ширина – 7,5 см; длина – 300 см, ширина – 7,5 см;
  • размер индивидуальной упаковки – 115×150 мм.

Преимущества:

  • легко моделируется по форме раны;
  • не вызывает экзотермических реакций;
  • после вскрытия упаковки сохраняет кровеостанавливающее свойство в течении семи суток;
  • легко извлекается из раны на госпитальном этапе;
  • гипоаллергенен.

Недостатки:

  • имеет малую толщину и легко рвется.

МГС «Celox-бинт», США

Рис.37. МГС «Celox-бинт», США

Характеристики:

  • вискозный нетканный бинт в рулоне;
  • длина – 300 см, ширина – 7,5 см;
  • размеры упаковки: 4,5×11×18 см;
  • масса «хитозана» – 8 г.

МГС «Celox Rapid», «Celox Gauze»

Рис.38. МГС «Celox Rapid»
Рис.39 «Celox Gauze»

Характеристики:

  • Z-образный вискозный нетканный бинт;
  • длина – 150 см, ширина – 7,5 см, масса – 38 г;
  • размеры упаковки: 13,8×11,5×2 см;
  • масса хитозана – 8 г;

Преимущества:

  • действует в условиях нарушения свертывающей системы крови;
  • не вызывает экзотермических реакций;
  • работоспособен в условиях гипотермии;
  • совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами;
  • после применения не требуется тщательная обработка раны и удаление изделия полностью, включая мелкие частицы.

Недостатки:

  • после вскрытия пакета неиспользованная часть бинта значительно теряет кровоостанавливающие свойства в течение суток;
  • возможно развитие аллергических реакций у лиц, имеющих негативную предрасположенность к моллюскообразным.

МГС «Celox-гранулы»

Рис.40. МГС «Celox-гранулы», США

Характеристики:

  • порошок «хитозана» в гранулах;
  • масса порошка – 35 г.

МГС «Celox-А», США

Рис.41. МГС «Celox-А», США

Характеристики:

  • порошок «хитозана» в гранулах в пластиковом аппликаторе;
  • масса порошка – 6 г.

Преимущества:

  • действует в условиях нарушения свертывающей системы крови;
  • не вызывает экзотермических реакций;
  • работоспособен в условиях гипотермии;
  • совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами;
  • после применения не требуется тщательная обработка раны и удаление изделия полностью, включая мелкие частицы.

Недостатки:

  • в виде порошка крайне затруднено применение в условиях ветреной погоды и/или сильного артериального кровотечения;
  • в виде аппликатора затруднено применение при небольших раневых отверстиях;
  • возможно развитие аллергических реакций у лиц, имеющих негативную предрасположенность к моллюскообразным.

МГС «ЭЛЛАРГА», Россия

Рис.42. МГС «ЭЛЛАРГА», Россия

Характеристики:

  • порошок «хитозана» в гранулах;
  • содержит антибиотик из группы фторхинолонов;
  • Z-образный бинт из нетканного материала;
  • длина – 150 см, ширина – 7,5 см;
  • масса хитозана – 20 г.

Преимущества:

  • действует в условиях нарушения свертывающей системы крови;
  • не вызывает экзотермических реакций;
  • после применения не требуется тщательная обработка раны и удаление изделия полностью, включая мелкие частицы;
  • повешенная сорбционная способность по крови.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • недостаточное количество экспериментальных и практических данных подтверждающих высокую эффективность средства;
  • бумажная упаковка;
  • в виде порошка крайне затруднено применение в условиях ветреной погоды и/или сильного артериального кровотечения;
  • большие габаритные размеры.

3. Обзор современных российских и зарубежных пакетов перевязочных индивидуальных (ППИ)

Пакет перевязочный индивидуальный, СССР/Россия

Рис.43. ППИ 1, СССР, Россия

Характеристики:

  • марлевый бинт длиной – 630 см и две ватно-марлевые подушки размером 16×32 см, одна из которых подвижна, масса – 65 г;
  • упакован в наружную прорезиненную оболочку;
  • металлическая булавка (55 мм).

Преимущества:

  • эффективен при ранениях в основания конечностей (совместно с жгутом Эсмарха при применении данных изделий «восьмеркой»);
  • эффективен при ранениях шеи (совместно с жгутом Эсмарха);
  • прорезиненная оболочка может использоваться при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет аппликатора давления;
  • не имеет скобы для жгута-закрутки;
  • бинт не прошит в целях предотвращения раскручивания;
  • трудно применим при ранениях грудной клетки;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны.

ППИ АВ-3, Россия

Рис.44. ППИ АВ-3, Россия

Характеристики:

  • бинт длиной – 350 см и две ватно-марлевые подушки размером 14×23 см;
  • подушки состоят из 3 слоев (защитного, впитывающего и слоя, прилегающего к ране из не прилипающей сетки), масса – 120 г.;
  • упакован в пластиковую оболочку.

Преимущества:

  • эффективен при ранениях в основания конечностей (совместно с жгутом Эсмарха при применении данных изделий «восьмеркой»);
  • пластиковая оболочка может использоваться при ранениях грудной клетки и брюшной полости.

Недостатки:

  • не имеет аппликатора давления;
  • не имеет скобы для жгута-закрутки;
  • бинт не прошит в целях предотвращения раскручивания;
  • трудно применим при ранениях грудной клетки;
  • трудно применим при ранениях шеи;
  • подушки плохо впитывают раневое отделяемое;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны.

ППИ(Э)-10 / ППИ(Э)-15 / ППИ(Э)-А-15, Россия

Рис.45. ППИ(Э)-10 с одной/двумя подушками, Россия

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 200 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 17×10 см (либо 2 подушки, одна из которых является подвижной), вес – 70 г (одна подушка), 100 г (две подушки);
  • фиксирующий текстильный элемент («велкро-панель»);
  • герметичная двухслойная упаковка (возможно исполнение в прорезиненной оболочке);
  • размеры: 11×5,5×5,5 см (одна подушка), 11×7×5 см (две подушки).
Рис.46. ППИ(Э)-15 с одной/двумя подушками, Россия

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 200 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 17×15 см (либо две подушки, одна из которых является подвижной), вес – 155 г (одна подушка), 190 г (две подушки);
  • фиксирующий текстильный элемент («велкро-панель»);
  • герметичная двухслойная упаковка;
  • размеры: 17×6,5×6,5 см (одна подушка), 17×8×8 см (две подушки);
Рис.47. ППИ(Э)-А-15 (абдоминальный), Россия

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 500 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 30×30 см, вес – 380 г;
  • фиксирующий текстильный элемент («велкро-панель»);
  • размеры упаковки: 17×11×11 см.

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • утягивающая петля выполняющая роль аппликатора давления;
  • бинт прошит нитью для предотвращения распада при наложении повязки;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет скобы для жгута-закрутки;
  • слабый аппликатор давления;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны;
  • слабый фиксирующий элемент.

Компрессионные полевые перевязочные повязки 4″ / 6″, Израиль

Рис.48. Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 4″ с одной/двумя подушками, Израиль

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 10×17 см (либо 2 подушки, одна из которых является подвижной, вес – 64 г (одна подушка), 78 г (две подушки);
  • размеры: 11×6,5×3 см (одна подушка), 11×7×4 см (две подушки).
Рис.49. Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 6″ с одной/двумя подушками, Израиль

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 15×18 см (либо 2 подушки, одна из которых является подвижной, вес – 88 г (одна подушка), 110 г (две подушки);
  • размеры: 16×7×3,5 см (одна подушка), 11×7,5×4 см (две подушки).

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • аппликатор давления полулунной формы;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • бинт прошит нитью для предотвращения распада при наложении повязки;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны.

Компрессионная полевая перевязочная повязка 12″, Израиль

Рис.50. Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 12″, Израиль

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 25 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 30×30 см, вес – 215 г;
  • размеры упаковки: 20×13×5,5 см.

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • аппликатор давления полулунной формы;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • полиэтиленовая вставка под ватно-марлевой подушкой;
  • применим для больших раневых поверхностей;
  • бинт прошит нитью для предотвращения распада при наложении повязки;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны;
  • большие габаритные характеристики.

Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 4″, США

Рис.51. Компрессионная полевая перевязочная повязка (ИПП) 4″, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 20×20 см, вес – 90 г;
  • герметичная двухслойная упаковка;
  • размеры упаковки: 11×7×4 см.

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • аппликатор давления полулунной формы;
  • вложенный в петлевой конец эластичного бинта рулонный марлевый бинт для осуществления тугой тампонады раны;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • бинт прошит нитью для предотвращения распада при наложении повязки;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • узкий эластический бинт;
  • марлевый бинт не закреплен в петлевом конце.

Emergency Trauma Dressing (ETD) – 6″ / Abdominal, США

Рис.52. Emergency Trauma Dressing (ETD) – 6″, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 178 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 10×15 см, вес – 113 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры упаковки: 15×9×2,2 см.
Рис.53. Emergency Trauma Dressing (ETD) – Abdominal

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 25 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 30×30 см, вес – 140 г;
  • размеры упаковки: 13,3×15,2×3,8 см.

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • имеет «велкро-полоски» по всей длине для предотвращения распада при наложении повязки;
  • крепление «велкро» на одном свободном конце;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет аппликатора давления;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны.

Olaes Modular Bandage 4″ / 6″, США

Рис.54. Olaes Modular Bandage 4″, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 300 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 15×15 см, вес – 108 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры упаковки: 10×12×5 см.
Рис.55. Olaes Modular Bandage 6″, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 300 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 15×15 см, вес – 113 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры: 10×15×5 см.

Преимущества:

  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • имеет велкро-полоски по всей длине для предотвращения распада при наложении повязки;
  • имеет съемный аппликатор давления, может применяться для наложения повязки на глаза;
  • вложенный рулонный марлевый бинт внутри ватно-марлевой подушки для осуществления тугой тампонады раны;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей.

Недостатки:

  • мягкий аппликатор давления;
  • нет возможности пустить тур бинта в «противоход» для усиления локального давления.

Blast Bandage, США

Рис.56. Blast Bandage, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 300 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 50×50 см, вес – 120 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры упаковки: 15×18×6 см.

Преимущества:

  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • имеет «велкро-полоски» по всей длине для предотвращения распада при наложении повязки;
  • применим при ранениях грудной клетки и брюшной полости.

Недостатки:

  • не имеет аппликатора давления;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны.

H – Bandage, США

Рис.57. H – Bandage, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 160 см, шириной – 10 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 20×25 см, вес – 119 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры упаковки: 22×14×1 см.

Преимущества:

  • герметичная двухслойная упаковка;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • имеет «велкро-полоски» по всей длине для предотвращения распада при наложении повязки;
  • аппликатор давления выполнен в виде английской буквы «H».

Недостатки:

  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны;
  • аппликатор давления особой формы, что требует дополнительных тренировок для правильного использования.

ИПП IDF dressing, Израиль

Рис.58. ИПП IDF dressing, Израиль

Характеристики:

  • марлевый бинт длиной – 177 см, шириной – 11 см, и закрепленная сорбционную подушечка 10×10 см, вес – 50 г;
  • герметичная пластиковая упаковка;
  • размеры упаковки: 10,5×5,5×2 см.

Преимущества:

  • малый размер и вес.

Недостатки:

  • не имеет аппликатора давления;
  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны;
  • не имеет фиксатора;
  • невозможно сделать жгут-закрутку.

Emergency Bandage 6″, США

Рис.59. Emergency Bandage 6″, США

Характеристики:

  • эластический бинт длиной – 450 см, шириной – 15 см, и неподвижная ватно-марлевая подушка размером 15×18 см; вес – 88 г;
  • герметичная двухслойная упаковка;
  • размеры: 16×7×3,5 см.

Преимущества:

  • аппликатор давления полулунной формы;
  • скоба-зажим на конце бинта для фиксации последнего тура бинта, а также в качестве воротка для жгута-закрутки;
  • бинт прошит нитью для предотвращения распада при наложении повязки;
  • возможность оказания самопомощи;
  • применим для перевязки сложных анатомических областей;
  • применим при ранениях грудной клетки.

Недостатки:

  • не имеет дополнительного бинта/салфеток для осуществления тугой тампонады раны;
  • низкое качество изготовления и применяемых материалов.

3 комментария для “Индивидуальная аптечка первой помощи: Состав и комплектование // Справочник

  • 04.08.2022 в 01:29
    Постоянная ссылка

    Про турникет. «Наложить на ладонь выше раны..» (с) серьезно? А если ранение в голень, ты под колено наложишь?
    Изучи, товарищ, для начала, правила наложения жгутов.

    Ответ
  • 04.08.2022 в 01:34
    Постоянная ссылка

    Назвать дексаметазон противошоковый средством, это, конечно, сильно.
    И применение кордиамина очень дискуссионный вопрос. При брадикардия после ранения возможны весьма негативные последствия.
    Промедол в/м и эвакуация — более правильный выбор.

    Ответ
  • 06.08.2022 в 14:49
    Постоянная ссылка

    Позвольте задать вам несколько вопросов
    1. Откуда эта аптечка? Т.е. кто придумал именно такое содержимое?
    2. «нaлoжить нa кoнeчнocть вышe paны, нa paccтoянии 5-7 cм (шиpинa лaдoни);»
    Что-то слишком далеко по современным требованиям о наложении жгута.
    3. «зaфикcиpoвaть cуcтaв (пpи вывиxax и pacтяжeнияx).»
    Не уверен что получится.
    4. «Пpoтивoшoкoвый нaбop»
    Это вообще нет слов. Прежде чем покупать/применять такое почитайте об этих наборах в интеренете. Например, https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/07/protivoshokovyj-nabora.html . Может кто-то задумается.
    5. «Koмплeкcный нaбop пpeпapaтoв»
    Вроде таблетки не должны храниться не в блистере? Тем более такой набор, скорее всего, окажется бесполезным.
    6. «Дeкoмпpeccиoннaя иглa TRAC Tуlek»
    Тут даже не каждый медик возьмётся такое правильно сделать.
    Особенно мне понравилось в описании «пoд углoм 900»
    7. «Haзoфapингeaльный вoздуxoвoд»
    Что-то сомневаюсь что сможете его правильно использовать.
    8. «Tepмoнaкидкa»
    В описании спасательного одеяла написано «для зaщиты oт вoздeйcтвия экcтpeмaльныx тeмпepaтуp». Тут вы как-то слишком «рекламно» написали… или надеетесь на что-то? Так-то оно может и не очень помочь.
    Но что-то я сомневаюсь что его можно использовать по назначению при ранениях.
    9. «Hoжницы мeдицинcкиe тaктичecкиe (CШA)»
    А почему они единственные у которых не на картинке написана страна-изготовление? Или других стран нельзя использовать.
    10. «Meдицинcкиe нитpилoвыe пepчaтки»
    А почему именно нитриловые? Может виниловые лучше подойдут? Или виниловые? В общем можно было расписать побольше.
    11. «Caлфeткa aнтиceптичecкaя c пepeкиcью вoдopoдa»
    Думаете одной хватит?
    12. «Caлфeткa для cтимуляции дыxaния»
    Не знал что такая есть. Спасибо.
    13. «Pacтвopы кpoвeзaмeнитeлeй»
    Наприните мне, это индивидуальная аптечка? И такое там есть?

    P.S. Содержимое «Дoпoлнитeльныe лeкapcтвeнныe cpeдcтвa» обсуждать не буду. Тут у каждого сейчас своё видение.

    P.S.S. Содержимое аптечки на первом фото не совпадает с описанным в статье.

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *